医療(令和4年10月1日付)

1.訪問看護療養費

健康保険に関する指定訪問看護を利用されるときには、以下の通り利用料金が発生します。

ご自身の医療保険被保険者証に記載されている負担割合(1割、2割又は3割)で支払額が変わります。

健康保険の対象にならないサービスを利用される場合は、その他の利用料として所定の金額をお支払いいただきます。

なお、以下の料金は厚生労働大臣が告示で定める金額であり、これが改訂された場合は、以下の料金も自動的に改定されますので、その場合は速やかに改定後の料金を書面でお知らせします。

項目内容金額
75歳以上の方
65歳~74歳で一定の障害の状態にあることで
認定を受けた方
一般の方指定訪問看護に要する費用の1割
75歳以上の方
65歳~74歳で一定の障害の状態にあることで
認定を受けた方
一定以上の所得の方指定訪問看護に要する費用の2割
75歳以上の方
65歳~74歳で一定の障害の状態にあることで
認定を受けた方
現役並みの所得がある方指定訪問看護に要する費用の3割
70歳~74歳の方一般の方指定訪問看護に要する費用の2割
70歳~74歳の方一定以上の所得の方指定訪問看護に要する費用の3割
6歳(就学後)~69歳の方
(各保険により異なる)
健康保険法等による自己負担金指定訪問看護に要する費用の3割
                                                          ※公費負担医療制度については別途ご相談ください

指定訪問看護に要する費用の種類と金額

<訪問1回につき>

項目内容10割負担1割負担2割負担3割負担
訪問看護基本療養費(Ⅰ)
1日につき
看護師週3回目まで5,500円550円1,100円1,650円
週4回目以降6,550円655円1,310円1,965円
准看護師週3回目まで5,050円505円1,010円1,515円
週4回目以降6,050円605円1,210円1,815円
訪問看護基本療養費(Ⅱ)
同じ日に同じ建物の居住者に訪問する場合
1日につき
看護師2人以下週3回目まで5,550円555円1,110円1,665円
2人以下週4回目以降6,550円655円1,310円1,965円
3人以上週3回目まで2,780円278円556円834円
3人以上週4回目以降3,280円328円656円984円
准看護師2人以下週3回目まで5,050円505円1,010円1,515円
2人以下週4回目以降6,050円605円1,210円1,815円
3人以上週3回目まで2,530円253円506円759円
3人以上週4回目以降3,030円303円606円909円
基本療養費(Ⅲ)
入院中の外泊時に訪問する場合
1回もしくは2回
8,500円850円1,700円2,550円

基本療養費Ⅰ、Ⅱに加算されるもの

<訪問1回につき加算されるもの>

項目内容10割負担1割負担2割負担3割負担
難病等複数回訪問加算1日2回訪問同一建物内2人以下4,500円450円900円1,350円
厚生労働大臣が定める疾病等又は特別訪問看護指示書の交付を受けて必要に応じて1日に2回または3回以上訪問した場合1日2回訪問同一建物内3人以上4,000円400円800円1,200円
1日3回以上訪問同一建物内2人以下8,000円800円1,600円2,400円
1日3回以上訪問同一建物内3人以上7,200円720円1,440円2,160円
緊急訪問看護加算在宅支援病院・在宅支援診療所
の指示による訪問
2,650円265円530円795円
複数名訪問看護加算同一建物内2人以下4,500円450円900円1,350円
看護師又は准看護師と看護師による訪問同一建物内3人以上4,000円400円800円1,200円
夜間・早朝訪問看護加算夜間(午後6時~午後10時)
早朝(午前6時~午前8時)
2,100円210円420円630円
深夜訪問看護加算午後10時~早朝6時4,200円420円840円1,260円

<週1日につき加算されるもの>

項目内容10割負担1割負担2割負担3割負担
長時間訪問看護加算特別管理加算、特別訪問看護指示の対象者(90分を超える訪問)5,200円520円1,040円1,560円
訪問看護管理療養費月の初日7,440円744円1,488円2,332円
月の2日目以降(1日につき)3,000円300円600円900円

訪問看護管理療養費に加算されるもの

<1回につき加算されるもの>

項目内容10割負担1割負担2割負担3割負担
在宅患者連携指導加算他の医療機関と月2回以上文書等で連携や指導を行った場合3,000円300円600円900円
在宅患者緊急時等カンファレンス加算治療方針の変更等に伴い主治医主催によるカンファレンス実施(月2回まで)2,000円200円400円600円

<月に1回加算されるもの>

項目内容10割負担1割負担2割負担3割負担
24時間対応体制加算常時電話相談等対応、必要に応じた緊急時訪問看護を行う場合6,400円640円1,280円1,920円
特別管理加算厚生労働大臣が定める状態にある場合2,500円250円500円750円
5,000円500円1,000円1,500円
看護・介護職員連携強化加算喀痰吸引等、介護業務に従事する者に対し必要な支援を行った場合2,500円250円500円750円
訪問看護情報提供療養費1,500円150円300円450円

<1回のみ加算されるもの>

項目内容10割負担1割負担2割負担3割負担
退院時共同指導加算
厚生労働大臣が定める疾病等の利用者は2回
入院・入所中に主治医と連携した在宅療養において指導を行った場合8,000円800円1,600円2,400円
特別管理指導加算退院時共同指導加算を算定し厚生労働大臣が定める疾病の利用者2,000円200円400円600円
退院支援指導加算退院日、在宅での療養上必要な指導を行った場合6,000円600円1,200円1,800円
訪問看護ターミナルケア療養費1在宅において25,000円2,500円5,000円7,500円
訪問看護ターミナルケア療養費2特別養護老人ホーム等において10,000円1,000円2,000円3,000円

※週4日目以降の訪問看護を利用できる方=厚生労働大臣が定める疾患等

末期の悪性腫瘍/多発性硬化症/重症筋無力症/スモン病/筋萎縮性側索硬化症/脊髄小脳変性症/ハンチントン病/進行性筋ジストロフィー症/パーキンソン病関連疾患(進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病(ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ3以上であって生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る))/多系統萎縮症(線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群)/プリオン病/亜急性硬化性全脳炎/ライソゾーム病/副腎白質ジストロフィー/脊髄性筋委縮症/球脊髄性筋委縮症/慢性炎症性脱髄性多発神経炎/後天性免疫不全症候群/頸髄損傷又は人工呼吸器を使用している状態
                  上記以外でも、主治医から頻回の訪問看護が必要である旨の特別訪問看護指示書の交付があった場合、交付日から14日以内は毎日利用可能

2.その他の利用料(指定訪問看護にかかる費用に含まれない額)

保険給付の範囲を超えたサービス利用は全額自己負担になります。

項目内容金額
長時間利用料2時間を超えて訪問看護を提供する場合、基本利用料に加算する利用料金30分ごとに500円
時間外利用基本利用料金に加算する利用料金
夜間・早朝加算夜間:午後6時~午後10時まで1時間まで2,100円
早朝:午前6時~午前8時まで1時間まで2,100円
深夜加算午後10時~午前6時まで1時間まで4,200円
休日利用料休業日1時間まで1,000円
交通費通常の事業実地地域を超える場合1kmにつき50円
永眠時のケア訪問看護に連続して行われる処置に係わる利用料金10,000円
キャンセル料サービス実施日の前営業日の午後5時までに連絡がない場合基本利用料金の半額
その他の利用料日常生活上必要な物品の使用に係わる利用料金実費相当額

介護(令和4年9月1日付)

介護保険に関する指定訪問看護、指定介護予防訪問看護を利用されるときには、以下の通り利用料金が発生します。ご自身の介護保険負担割合証記載の割合(1割、2割、または3割)で支払額が変わります。法廷代理受領サービスを利用できない場合は、ご利用料金10割負担の額をお支払い頂きます。また、介護保険給付の区分支給限度額を超えて利用される場合は、超えたご利用料金10割負担の額をお支払い頂きます。なお、以下の料金は厚生労働大臣が告示で定める金額であり、これが改定された場合は、以下の料金も自動的に改定されますので、その場合は速やかに改定後の料金を書面でお知らせします。

1.利用者負担額

<要介護1~5の方 訪問1回につき>

項目内容単位数10割負担1割負担2割負担3割負担
訪問看護Ⅰ 1
20分未満
看護師313単位3,130円313円626円939円
訪問看護Ⅰ 2
30分未満
看護師470単位4,700円470円940円1,410円
訪問看護Ⅰ 3
30分以上60分未満
看護師821単位8,210円821円1,642円2,463円
訪問看護Ⅰ 4
60分以上90分未満
看護師1,125単位11,250円1,125円2,250円3,375円

<要支援1~2の方 訪問1回につき>

項目内容単位数10割負担1割負担2割負担3割負担
予防訪問看護Ⅰ 1
20分未満
看護師302単位3,020円302円604円906円
予防訪問看護Ⅰ 2
30分未満
看護師450単位4,500円450円900円1,350円
予防訪問看護Ⅰ 3
30分以上60分未満
看護師792単位7,920円792円1,584円2,376円
予防訪問看護Ⅰ 4
60分以上90分未満
看護師1,087単位10,870円1,087円2,174円3,261円

状態や希望により下記のものが加算されます

<訪問1回につき加算されるもの>

項目内容単位数10割負担1割負担2割負担3割負担
夜間・早朝加算夜間:午後6時~午後10時まで利用料金の100分の25を加算利用料金の100分の25を加算利用料金の100分の25を加算利用料金の100分の25を加算
早朝:午前6時~午前8時まで利用料金の100分の25を加算利用料金の100分の25を加算利用料金の100分の25を加算利用料金の100分の25を加算
深夜加算午後10時~午前6時まで利用料金の100分の50を加算利用料金の100分の50を加算利用料金の100分の50を加算利用料金の100分の50を加算
複数名訪問加算Ⅰ
(30分未満)
基準を満たし、利用者や家族の同意を得て複数の看護師が同時に訪問看護を行う場合254単位2,540円254円508円762円
複数名訪問加算Ⅰ
(30分以上)
基準を満たし、利用者や家族の同意を得て複数の看護師が同時に訪問看護を行う場合402単位4,020円402円804円1,206円
長時間訪問看護加算90分を超える訪問300単位3,000円300円600円900円

月1回加算されるもの

項目単位数10割負担1割負担2割負担3割負担
看護・介護職員連携強化加算250単位2,500円250円500円750円

<1回のみ加算されるもの>

項目内容単位数10割負担1割負担2割負担3割負担
退院時共同指導加算入院中若しくは入院中の者に対し、主治医等と共同し、在宅での療養上必要な指導等を行った場合600単位6,000円600円1,200円1,800円
初回加算新規に訪問看護計画を作成した場合。ただし退院時共同指導加算を算定した時には初回加算は算定しない300単位3,000円300円600円900円

以下のものは支給限度額とは別に加算されます

<月1回加算されるもの>

項目内容単位数10割負担1割負担2割負担3割負担
緊急時訪問看護加算緊急時の連絡や相談、訪問を希望される場合574単位5,740円574円1,148円1,722円
特別管理加算(Ⅰ)特別な管理が必要な状態にある場合500単位5,000円500円1,000円1,500円
特別管理加算(Ⅱ)特別な管理が必要な状態にある場合250単位2,500円250円500円750円

<月1回のみ加算されるもの>

項目単位数10割負担1割負担2割負担3割負担
ターミナルケア2,000単位2,000円2,000円4,000円6,000円
                                                                      (令和3年4月1日改正)

※公費負担医療制度については別途ご相談ください。

※1単位=10円

2.その他の利用料(保険給付の範囲を超えたサービス利用は全額自己負担になります。)

項目内容金額
長時間利用料1時間30分を超えて訪問看護を提供する場合に、基本利用料に加算する利用料金30分ごとに500円
交通費通常の事業実地地域を超える場合1㎞につき50円
永眠時のケア訪問看護に連続して行われる処置に係わる利用料金10,000円
キャンセル料サービス実施日の前営業日の午後5時までに連絡がない場合基本利用料の半額
その他の利用料日常生活上必要な物品の使用に係わる利用料金実費相当額

精神(令和4年10月1日付)

1.訪問看護療養費

健康保険に関する指定訪問看護を利用されるときには、以下のとおり利用料金が発生します。

ご自身の医療保険被保険者証に記載されている負担割合(1割、2割又は3割)で支払額が変わります。

健康保険の対象にならないサービスを利用される場合は、その利用料として所定の金額をお支払いいただきます。

なお、以下の料金は厚生労働大臣が告示で定める金額であり、これが改定された場合は、以下の料金も自動的に改定されますので、その場合は速やかに改定後の料金を書面でお知らせします。

項目内容金額
75歳以上の方
65歳~74歳で一定の障害の状態にあることで
認定を受けた方
一般の方指定訪問看護に要する費用の1割
75歳以上の方
65歳~74歳で一定の障害の状態にあることで
認定を受けた方
一定以上の所得がある方指定訪問看護に要する費用の2割
75歳以上の方
65歳~74歳で一定の障害の状態にあることで
認定を受けた方
現役並みの所得がある方指定訪問看護に要する費用の3割
70歳~74歳の方一般の方指定訪問看護に要する費用の2割
70歳~74歳の方一定以上の所得がある方指定訪問看護に要する費用の3割
6歳(就学後)~69歳の方
(各保険により異なる)
健康保険法による自己負担金指定訪問看護に要する費用の3割
※受給証の種類により公費が適応となり、負担が軽減されることがあります。

訪問1回につき

精神科訪問看護基本療養費(Ⅰ)

回数時間10割負担1割負担2割負担3割負担
看護師週3回目まで30分以上5,550円550円1,100円1,650円
週3回目まで30分未満4,250円425円850円1,275円
週4日目以降30分以上6,550円655円1,310円1,965円
週4日目以降30分未満5,100円510円1,020円1,530円
准看護師週3回目まで30分以上5,050円505円1,010円1,515円
週3回目まで30分未満3,870円387円774円1,161円
週4日目以降30分以上6,050円605円1,210円1,815円
週4日目以降30分未満4,720円472円944円1,416円

精神科訪問看護基本療養費(Ⅲ)同じ日に同じ建物の居住者に訪問する場合

回数時間10割負担1割負担2割負担3割負担
看護師2人以下週3日まで30分以上5,550円550円1,100円1,650円
2人以下週3日まで30分未満4,250円425円850円1,275円
週4日目以降30分以上6,550円655円1,310円1,965円
週4日目以降30分未満5,100円510円1,020円1,530円
3人以上週3日まで30分以上2,780円278円556円834円
3人以上週3日まで30分未満2,130円213円426円639円
週4日目以降30分以上3,280円328円656円984円
週4日目以降30分未満2,550円255円510円765円
准看護師2人以下週3日まで30分以上5,050円505円1,010円1,515円
2人以下週3日まで30分未満3,870円387円774円1,161円
週4日目以降30分以上6,050円605円1,210円1,815円
週4日目以降30分未満4,720円472円944円1,416円
3人以上週3日まで30分以上2,530円253円506円759円
3人以上週3日まで30分未満1,940円194円388円582円
週4日目以降30分以上3,030円303円606円909円
週4日目以降30分未満2,360円236円472円708円

精神科訪問看護基本療養費(Ⅳ)

内容10割負担1割負担2割負担3割負担
看護師、准看護師(厚生労働大臣が定める疾病等においては2回)入院中の外泊時に訪問する場合入院中1回に限り算定8,500円850円1,700円2,550円

精神科基本療養費Ⅰ及びⅢに加算されるもの

<訪問1日に加算されるもの>

内容10割負担1割負担2割負担3割負担
精神科緊急訪問看護加算看護師・准看護師2,650円265円530円795円

<訪問1日につき加算されるもの>

・複数名精神科訪問看護加算(30分未満を除く)

10割負担1割負担2割負担3割負担
看護師と看護師1日1回訪問同一建物内2人以下4,500円450円900円1,350円
同一建物内3人以上4,000円400円800円1,200円
1日2回訪問同一建物内2人以下9,000円900円1,800円2,700円
同一建物内3人以上8,100円810円1,620円2,430円
1日3回以上訪問同一建物内2人以下14,500円1,450円2,900円4,350円
同一建物内3人以上13,000円1,300円2,600円3,900円
看護師と准看護師1日1回訪問同一建物内2人以下3,800円380円760円1,140円
同一建物内3人以上3,400円340円680円1,020円
1日2回訪問同一建物内2人以下7,600円760円1,520円2,280円
同一建物内3人以上6,800円680円1,360円2,040円
1日3回以上訪問同一建物内2人以下12,400円1,240円2,480円3,720円
同一建物内3人以上11,200円1,120円2,240円3,360円
夜間・早朝訪問看護加算夜間(午後6時~午後10時)2,100円210円420円630円
早朝(午前6時~午前8時)2,100円210円420円630円
深夜訪問看護加算午後10時~早朝6時4,200円420円840円1,260円

週1日につき加算されるもの

内容10割負担1割負担2割負担3割負担
長時間精神科訪問看護加算1回の訪問看護の時間が90分を超える場合週1日を限度(別に厚生労働大臣が定める場合には週3日)5,200円520円1,040円1,560円
訪問看護管理療養費月の初日7,440円744円1,488円2,232円
月の2日目以降(1日につき)3,000円300円600円900円

訪問看護療養費に加算されるもの

<月に1回加算されるもの>

内容10割負担1割負担2割負担3割負担
24時間対応体制加算常時電話相談対応、必要に応じた緊急時訪問看護を行う場合6,400円640円1,280円1,920円
特別管理加算厚生労働大臣が定める状態にある場合2,500円250円500円750円
5,000円500円1,000円1,500円
訪問看護情報提供療養費1,500円150円300円450円
退院時共同指導加算
(厚生労働大臣が定める疾病等の利用者は2回)
入院・入所中に主治医と連携し在宅医療について指導を行った場合8,000円800円1,600円2,400円
特別管理指導加算退院時共同指導加算を算定し厚生労働大臣が定める疾病の利用者2,000円200円400円600円
退院支援指導加算退院日、在宅での療養上必要な指導を行った場合6,000円600円1,200円1,800円
在宅患者緊急時等カンファレンス加算治療方針の変更等に伴い主治医主催によるカンファレンス実施時1回あたり(月2回まで)2,000円200円400円600円
訪問看護ターミナルケア療養費1在宅において25,000円2,500円5,000円7,500円
訪問看護ターミナルケア療養費2特別養護老人ホーム等において10,000円1,000円2,000円3,000円

2.その他の利用料(指定訪問看護にかかる費用に含まれない額)

保険給付の範囲を超えたサービス利用は全額自己負担になります。

夜間・早朝加算夜間:午後6時~午後10時1時間まで2,100円
早朝:午前6時~午前8時1時間まで2,100円
深夜加算午後10時~午後6時まで1時間まで4,200円
休日利用料休業日1時間まで1,000円
交通費通常の事業実地地域を超える場合1㎞につき50円
永眠時のケア訪問看護に連続して行われる処置に係わる利用料金10,000円
キャンセル料サービス実施日の前営業日の午後5時までに連絡がない場合基本利用料金の半額
その他の利用料日常生活上必要な物品の使用に係わる利用料金実費相当額